从医疗提供者的策略中学习：设计支持有效儿童患者与提供者沟通的技术

文献标题

Learning from Healthcare Providers’ Strategies: Designing Technology to Support Effective Child Patient-Provider Communication

文献信息

• 主题领域: 儿科健康信息学与人机交互设计
• 关键词: 医疗保健提供者, 沟通, 儿童患者, 儿科护理, 儿科心理, 技术支持, 患者参与, 医患关系, 沟通策略, 病人赋能

研究背景与问题

• 问题或挑战:

  1. 儿科患者年龄较小，缺乏成熟的自我表达和沟通能力，使得儿童患者参与临床咨询的程度较低。
  2. 医护人员在与儿童患者交互时面临多种沟通挑战，包括心理压力、不信任感以及沟通技巧培训不足。
  3. 现有技术工具主要关注提升儿童患者的沟通能力，但忽视了医护人员的沟通需求和实际实践过程。

• 重要性:

  • 有效的医患沟通能够提高患者满意度、促进患者参与诊疗过程，从而改善健康结果。尤其在儿科护理中，这对建立信任关系和长期护理至关重要。

• 研究动机:

  • 当前研究多集中在提高成人患者或其父母与医生之间的沟通，却未充分着眼于儿科医生和儿童患者的具体需求。
  • 本研究旨在通过洞察医护人员实践中发展起来的策略，为设计能够支持儿科医患沟通的技术工具提供启发。

解决方案

• 方法或解决方案:

  • 本研究采用定性研究方法，通过半结构化访谈和儿科肿瘤门诊的观察，探索医护人员的沟通策略以及遇到的障碍。
  • 提出四种医护人员与儿童患者沟通时的关键策略，并分析如何通过技术设计支持这些策略。

• 创新之处:

  • 重点关注医护人员的沟通工作，揭示其如何基于经验与患者需求设计和调整沟通策略。
  • 提出针对医护人员沟通实践的技术支持方式，与现有偏重于患者的设计形成互补。

• 实施步骤与关键技术:

  • 数据收集：通过与儿科肿瘤护理团队的十名医护人员进行访谈，并结合门诊观察记录真实场景中的沟通互动。
  • 数据分析：采用开放编码和轴心编码方法提取主题，如策略种类、沟通障碍及影响因素。
  • 技术设计建议：基于研究发现提出支持沟通的技术方案，包括即时响应、个性化学习和协作工具设计。

研究成果

• 具体成果:

  1. 确定医护人员在与儿童患者沟通中使用的四种关键策略：
     • 建立个人关系（谈论患者兴趣）
     • 熟悉医疗环境并使过程常规化
     • 适应患者的语言和非语言沟通方式
     • 分配决策权以提高患者参与度
  2. 分析这些策略如何帮助缓解患者焦虑、提高信任感及参与度。

• 优势:

  • 提供了关于医护人员实际沟通策略的经验性理解，弥补了现有研究关注不足的领域。
  • 基于医疗实践设计技术支持，结合动态调整和协作共享信息的需求。

• 实验或评估结果:

  • 通过分析访谈和观察数据，揭示医生“响应-学习-协作”循环中不断迭代调整沟通策略的过程。
  • 指出医护人员的沟通策略在长期护理中对患者心理及治疗结果的积极影响。

• 局限性与未来方向:

  1. 局限性：
     • 研究样本较小，仅来自一家儿科肿瘤门诊。
     • 未纳入患者和护理人员的更多视角以验证整体观点。
  2. 未来方向：
     • 扩展至其他儿科护理场景以观察策略的普遍适用性。
     • 结合患者和护理者的反馈，以更全面理解沟通需求并设计技术解决方案。