在数字健康的人本设计中利用实施科学

文献标题

Leveraging Implementation Science in Human-Centred Design for Digital Health

文献信息

• 主题领域: 人机交互 (HCI)、实现科学、数字健康干预设计与实施
• 关键词: 实现科学, 数字健康基础设施, 干预设计, 健康, 人机交互

研究背景与问题

• 发现的问题或挑战:

  • 数字健康干预在现实实践中的设计与实施经常未考虑复杂的实现因素，导致小规模项目或试点研究无法扩展到实际应用。
  • 缺乏确保干预系统可持续性和推广性的明确设计与实现框架，导致大量资源浪费。
  • 与传统线性研究路径不同，需要更快实现从设计到实践的转化，同时避免技术因时间滞后而过时。

• 重要性:

  • 健康领域的数字干预的设计与实施会直接影响健康推广的效率与公众的接受度，决定技术是否能够以规模化的方式进入实际使用并长期存在。
  • 在实现公共健康目标（如减少酒精摄入引发乳腺癌风险的干预中），设计具有现实适用性的数字健康技术尤为关键。

• 研究动机与相关工作:

  • 实现科学研究强调实施策略与规划，但通常对干预技术的设计本身关注不足，需要结合人机交互领域以增强用户中心性与反复设计能力。
  • 现有的用户中心设计与实现科学结合示范还多局限于少数高层次分析，缺乏具体实施细节。
  • 人机交互中“试点病”现象突出，需要更系统的设计流程避免资源浪费并直接促进实际推广。

解决方案

• 提出的方法或解决方案:

  • 将非采纳、放弃、规模化、传播与可持续性（Nonadoption, Abandonment, Scale-up, Spread, and Sustainability，NASSS）框架嵌入英国设计委员会定义的“双钻石”设计流程，以整合人机交互中的实现科学原则。
  • 在设计过程中系统性考虑 NASSS 的七个领域（疾病与病症、技术、价值主张、采纳者系统、组织、广泛系统以及随时间变化）。

• 创新之处:

  • 提出一种整合实现科学与设计实践的具体流程，并结合 NASSS 框架，突出技术在复杂环境中的交互性与可持续性。
  • 使用案例研究证明该流程的实际可行性，通过重新设计针对乳腺癌风险的干预项目来优化效果并克服实施障碍。

• 实施步骤与关键技术:

  • 步骤包括发现（Discovery）、定义（Definition）、开发（Development）和交付（Delivery）四个阶段，具体结合 NASSS 框架在每阶段进行设计。
  • 使用现有工具，例如 NASSS Complexity Assessment Tool（CAT），以评估复杂性并降低实施难度。
  • 突出设计的迭代特性，通过回顾初步试验数据、不同利益相关者的协作以及原型开发与测试优化设计。

研究成果

• 具体成果:

  • 初步案例研究（健康促进干预项目 Health4Her 的重新设计）表明通过实施 NASSS 与双钻石框架结合的新方法可以提高干预设计的效力与可实施性。
  • 项目解决了前一版本中未能显著减少酒精使用的问题，并优化了组织层面的实施难题。

• 优势:

  • 与传统的仅注重技术新颖性的设计相比，该方法更关注于现实适用性与多层次影响，显著减少了复杂环境中设计的实施障碍。
  • 将实现科学纳入设计阶段，而非仅在后期实施阶段关注，实现了时间和资源的高效利用。

• 实验或评估结果:

  • 初步试验表明重新设计的干预在提升酒精使用与健康知识认知方面具有显著效果。
  • 新设计通过修改交互方式（例如使用个人设备代替现场设备）改善了用户接受度，同时减少了对工作人员支持的需求。

• 局限性与未来方向:

  • 当前重新设计案例局限于单页网页应用，技术范围较窄，未来可扩展至更复杂的多用户系统。
  • 由于随机对照试验（RCT）框架的限制，部分用户反馈无法整合，未来计划在非试验环境中进行进一步迭代。
  • 鼓励探索其他实现科学框架（如 COM-B）与不同设计方法结合的潜力，以改进为特定行为设计干预技术的效果与应用范围。

总结

该研究通过结合 NASSS 框架与双钻石设计流程，为实践领域的 HCI 与实现科学提供了高效可行的整合实例，有助于数字健康干预设计中实现可扩展性与长期应用。此方法为设计多层次影响因素、开展跨学科合作提供了新思路，并以实际案例巩固了其实用性与理论贡献。