幕后基础设施工作：一项关于心理健康正式化同伴支持实践的研究

文献标题

Infrastructural Work Behind The Scene: A Study of Formalized Peer-support Practices for Mental Health

文献信息

• 主题领域: 人机交互与心理健康领域中的同行支持机制
• 关键词: Peer-support, mental health, infrastructural work, recovery model, human-computer interaction, digitally mediated peer-support, proactive care, boundary management, group dynamics
• 作者: Xianghua (Sharon) Ding, Linda Tran, Yanling Liu, Conor O’Neill, Stephen Lindsay
• 会议名称: CHI 2023 (Conference on Human Factors in Computing Systems)
• 发表日期: 2023年4月
• DOI: 10.1145/3544548.3580657

研究背景与问题

• 发现问题与挑战:

  • 心理健康同行支持在临床治疗资源缺乏的背景下被视为一种重要补充，但在线同行支持可能导致消极甚至有害的后果。
  • 现有研究大多聚焦于同行间的互动行为，而对如何保证同行支持的有效性与安全性的研究有限。
  • 尤其在COVID-19期间，高度依赖在线形式的同行支持暴露出对有效设计和管理服务平台的需求。

• 重要性:

  • 心理健康问题影响全球范围内超过八分之一的人口，而正式医疗资源的不足、心理健康治疗的社会歧视性以及高昂成本使得同行支持成为可持续扩展医疗服务覆盖的重要方式。
  • 数字化技术席卷医疗行业，广泛用于心理健康干预，但缺乏充分探索如何使数字平台支持心理健康同行支持更加有效和安全。

• 研究动机:

  • 在心理健康领域，同行支持不仅是简单的服务互动，还涉及为服务创建可靠的基础设施，解决可用性、积极性、安全性以及用户的特殊需求等问题。
  • 通过深入探讨苏格兰已较为系统化的同行支持实践，目标是从中提取经验并为数字化同行支持平台的设计提供经验。

解决方案

• 方法与技术:

  • 数据来源包括对7个不同形式的心理健康同行支持组织的实地考察、主要负责人与参与者的采访（共22人），组织了一次设计研讨会。
  • 使用归纳编码法对数据进行了分析，探索背后的“基础设施工作”（infrastructural work）。

• 创新点:

  • 提出“基础设施工作”的概念，将心理健康同行支持中的幕后工作系统化研究，并指出这些工作对支持系统的可用性、及时性、参与模式、积极性和安全性至关重要。
  • 强调这种工作是“面向条件”的，确保同行支持有效开展所需的社交、技术和空间元素有机整合。

• 实施步骤:

  1. 调查苏格兰同行支持组织的运行机制，包括活动安排、员工角色以及使用的数字技术。
  2. 重点关注COVID-19期间服务转移到数字平台过程中遇到的挑战。
  3. 通过访谈、设计工作坊和观察，收集和分析PSWs（同行支持工作者）和志愿者的基础设施工作细节。

研究成果

• 具体成果:

  • 发现了同行支持成功实践中涉及的多层次基础设施工作，包括确保服务的可用性、及时性，提供多样化的参与模式，促进积极、前瞻性支持以及安全边界管理等。
  • 阐明了组织如何通过创建有效的社交-技术环境，维持服务的持续性和服务质量。

• 优势:

  • 与更为自由的在线同行支持平台相比，系统化的同行支持更加注重协调工作以及群体和边界管理，避免不当行为和消极效应。
  • 提供了改进在线同行支持平台设计的新思路，使其更加贴合心理健康服务特性。

• 实验或评估结果:

  • 苏格兰同行支持的案例说明了面对面支持对信任建立和支持有效性的重要性，同时也揭示了仅依赖志愿者难以维持服务稳定的局限。
  • 提出了支持性环境设计的核心原则，例如引入积极向上的群体动态、允许服务用户选择参与模式以及构建自我评估和筛选机制的必要性。

• 局限性与未来方向:

  • 当前研究仍主要围绕地区性的心理支持服务展开，主张未来进一步扩展到更广泛的在线社区与国际化视角。
  • 应注重探索如何在数字支持平台中嵌入“基础设施工作”，以更好地利用人工智能技术进行服务管理与持续优化。