堕胎护理中的技术：一项关于使用情境、研究方法、伦理考量及影响的范围综述

文献标题

Technology in Abortion Care: a Scoping Review on Contexts of Use, Research Methods, Ethical Considerations and Impact

出版信息

• 主题领域: 堕胎护理中的技术应用及其对人机交互（HCI）研究的影响。
• 关键词: 堕胎护理, 远程医疗, 数字健康, 人机交互, 生育正义, 伦理考量, 技术设计, 获取障碍, 法律限制, 护理连续性。

背景与问题

• 问题/挑战: 关于堕胎护理技术的研究分散于不同学科之间，缺乏统一的理解，并且主要集中在美国，研究重点狭隘地聚焦于远程医疗，而未能解决更广泛的公平性和设计挑战。
• 重要性: 堕胎护理技术对于克服安全、及时和公平护理的障碍至关重要，尤其是在法律和社会政治限制较大的环境中。
• 动机与相关工作: 先前的研究探讨了远程医疗、数字健康和在线平台在堕胎护理中的应用，但尚未系统性地绘制其应用场景、伦理挑战或影响。本论文旨在提供全面的范围综述，为未来的人机交互研究提供参考。

解决方案

• 提出的方法: 对92项研究进行范围综述，绘制堕胎护理技术的应用图谱，重点关注使用场景、研究方法、伦理考量及其影响路径。
• 创新性:
  1. 全面绘制医学和人机交互学科中堕胎护理技术的应用图景。
  2. 分析堕胎护理研究中的伦理挑战及应对策略。
  3. 识别设计导向研究的空白，并呼吁超越远程医疗的研究扩展。
  4. 为人机交互领域提出建议，关注堕胎技术中的公平性、时间性和护理连续性。
• 程序与关键技术:
  • 遵循Arksey和O’Malley框架及PRISMA–ScR指南，进行系统性范围综述。
  • 纳入符合特定资格标准的研究（如专为堕胎护理设计的技术、涉及人类参与者）。
  • 从五个维度提取数据：研究背景、技术使用、方法、伦理和影响。
  • 分析研究整体趋势、空白及伦理考量。

结果

• 具体发现:
  • 92项研究中有85项聚焦于远程医疗，强调其安全性和有效性，但范围有限。
  • 大多数研究（51/92）集中于美国，全球南方背景的研究显著不足。
  • 伦理挑战包括应对法律限制、确保参与者安全以及解决堕胎污名化问题。
  • 远程医疗改善了获取途径，但因数字鸿沟和结构性障碍可能加剧不平等。
• 相较基线的优势:
  • 提供了比仅关注医学结果的先前综述更广泛的跨学科视角。
  • 突出了设计导向研究的空白，以及需要文化和情境化的研究方法。
• 实验/评估:
  • 研究采用了定性（n=27）、定量（n=37）和混合方法（n=28）。
  • 样本规模差异较大，参与者的多样性和代表性存在显著变异。
  • 伦理考量包括隐私保护、招募协议以及减轻污名的策略。
• 局限性与未来工作:
  • 远程医疗和美国研究的过度代表性限制了研究的普适性。
  • 缺乏设计贡献以及对边缘化人群的低代表性。
  • 未来研究应探索非远程医疗技术，解决数字鸿沟，并整合护理连续性。

总结

本范围综述绘制了堕胎护理技术的研究图景，强调了远程医疗的变革性作用，同时指出了设计导向研究和公平性考量中的显著空白。包括法律限制和污名化在内的伦理挑战是该领域的核心问题，需要为参与者和研究人员提供强有力的保障。本文呼吁人机交互研究社区超越远程医疗，解决结构性不平等，并设计支持护理连续性的技术。通过将堕胎护理技术置于多样化的法律、文化和社会背景中，本研究为推动生殖健康领域的公平和有影响力的研究奠定了基础。