使医疗基础设施发挥作用：解开个人的基础设施工作

美国的医疗保健基础设施是分散的，并存在各种故障。患者或护理人员不得不依靠自己来克服障碍并修复故障，以便获得必要的服务，也就是说，为了使医疗保健基础设施为他们服务而进行基础设施工作。迄今为止，对医疗保健中的这种基础设施工作关注甚少。我们通过一项对32位美国幼儿家长的访谈研究，讨论了参与者为解决医疗保健基础设施内的故障而进行的基础设施工作。我们报告了他们如何修复个人层面发生的意外故障，如何在组织和跨组织层面协调组件，以及如何规避被视为模糊且要求高的基础设施限制（例如政策和财务限制）。我们根据患者和护理人员工作的文献讨论了基础设施工作，反思了患者参与的概念，并探讨了基础设施工作沿多个维度的细微差别。