自我组织快节奏医疗工作中临床文档的特性与挑战

临床文档是一项耗时且具有挑战性的任务，尤其对于时间紧迫的医疗环境而言。即使有专职记录员，在时间限制下及时准确地完成文档也绝非易事。本研究展示了一类独特的快节奏医疗团队——紧急医疗服务（EMS），他们在现场持续工作以提供紧急患者护理，但没有专门的文档记录角色。通过对13名EMS从业者的访谈，我们揭示了EMS文档实践的几个显著特性及其相关挑战：EMS从业者在身体和认知上都专注于高危患者的同时，还要自我组织和协作完成文档；他们实时使用手持文档系统的能力有限；并被严格的文档要求和法规所淹没。最后，我们根据研究结果讨论了支持动态医疗环境中及时协作文档的技术和非技术影响，同时考虑医护人员在使用计算设备时的身体和认知限制。