极度贫困人群(根据居住地称为乞丐或无家可归者)是一群弱势公民,他们缺乏必要的医疗支持,后果从轻微到严重,在某些情况下甚至是致命的。孟加拉国有大量此类人群,情况也不例外。孟加拉国乞丐与世界上其他类似社区(如美国的无家可归者)相比一个值得注意的区别是,技术渗透率接近零,我们通过实地研究证实了这一点。因此,在先进国家可能存在的基于技术(如应用程序、移动健康等)提供医疗支持解决方案,在孟加拉国等低收入国家是不可能的。然而,孟加拉国确实存在多项面向乞丐和类似社区的医疗服务,但目标人群大多未使用。这一情况呈现了一个独特的挑战,即医疗服务与其目标接受者(我们的语境中的乞丐)之间存在地理差距。我们通过精心设计的解决方案「Dakter Bari」(英语意为「医生的家」)来解决这个问题,该方案针对这一背景的应用生态系统量身定制。我们从与(N=70)乞丐的实地研究中提取关键洞察,并据此创建了一条使用中介机构获得低成本医疗解决方案的途径。我们还与(N=71)潜在中介合作伙伴和(N=10)医院进行了实地研究,以确定这种基于中介的解决方案的挑战和可能性。通过实地研究获得的洞察,我们随后在真实案例中设计、迭代开发、部署和用户测试了这样的解决方案。为进一步渗透系统,我们设计并部署了易于乞丐社区理解的海报,并报告了系统使用数据的发现。系统使用超过六个月来记录255个服务请求,证明了其在弥合我们通过研究确定的差距方面的有效性。

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