时间关键性医疗工作中电子文档的时间节奏和模式

我们检查了在医疗复苏中使用新实施的电子表格记录的护理文档，以识别文档的时间模式以及记录的信息如何支持时间关键的团队合作。为了确定信息记录的时间，我们将58份电子表格日志的时间戳与从视频审查中得出的口头沟通时间戳进行了比较。我们还观察了95次复苏情况，以了解护士记录者的行为。我们发现，只有8%的口头报告在接近实时（在口头报告后一分钟内）进行了记录，而42%的报告未在电子表格中记录。此外，38%的报告被提前记录（在口头报告之前），12%的报告被延迟记录，延迟时间从报告后的一分钟到58分钟不等。我们的研究表明，电子表格的设计对实时记录提出了许多挑战，导致了基于纸张的工作绕道，并使用电子表格上的自由文本字段来可视化和跟踪时间，以及向团队传达时间信息。这些发现表明，记录者不仅塑造了他们自己的工作时间节奏，还塑造了电子记录和医疗过程的时间节奏。我们讨论了这些节奏对EHR重新设计的影响，以支持高风险、安全关键环境中的实时记录。