数字健康中的隐形用户：促进CALD女性身体活动的数字干预系统综述

文献标题

Invisible Users in Digital Health: A Scoping Review of Digital Interventions to Promote Physical Activity Among CALD Women

出版信息

• 主题领域: 针对文化和语言多样性（CALD）女性的数字健康干预。
• 关键词: 身体活动，文化多样性女性，数字健康，人机交互，文化适配，范围综述，行为改变，社会支持，长期参与，参与式设计。

背景与问题

• 问题/挑战: 数字健康干预通常因仅进行表层文化适配和依赖技术解决方案而无法维持CALD女性的长期参与。低活跃度网络中的社会支持功能较为脆弱，行为改变理论未能以文化响应的方式有效实施。
• 重要性: 解决CALD女性的身体不活跃问题对于降低糖尿病、高血压和心血管疾病等慢性病风险至关重要。有效的干预措施可以改善健康公平性并赋权于边缘化群体。
• 动机与相关工作: 以往的综述主要关注可用性和短期效果，但缺乏深入的文化适配和长期策略。公共健康研究强调了社会文化障碍，但未能将这些见解转化为可操作的设计机制。本文旨在通过研究设计范式并提出一个文化可持续框架来弥合这一差距。

解决方案

• 提出的方法: 文化嵌入交互框架（Culturally Embedded Interaction Framework），一个设计文化可持续数字健康干预的五维模型。
• 创新性:
  1. 对数字健康干预设计假设的批判性综合，揭示其结构性缺陷。
  2. 引入一个涵盖文化和时间适应性、社会编织以及理论指导设计的五维框架。
• 程序和关键技术:
  • 使用PRISMA-ScR方法对18项研究进行系统范围综述。
  • 识别主流设计范式及其局限性。
  • 将策略归纳为五个相互关联的维度：文化基础测量、多模态交互、嵌入式社会编织、理论指导的文化适配，以及情境和时间适应性。

结果

• 具体发现:
  • 表层文化适配（如翻译、简化界面）提高了可访问性，但无法维持参与度。
  • 深层文化适配（如以家庭为中心的框架、双文化工作人员）使干预与文化价值观一致，但仅限于少数项目。
  • 识别出四个系统性设计张力：文化与时间的不匹配、可扩展性与可持续性的权衡、脆弱的社会支持，以及理论实施的差距。
• 相较基线的优势: 提出的框架将文化价值融入交互设计，解决了现有干预措施中被忽视的长期参与问题。
• 实验/评估:
  • 审查的研究包括随机对照试验、试点研究和针对美国CALD女性（主要是拉丁裔女性）的混合方法研究。
  • 指标集中于身体活动结果（如步数、中等到高强度身体活动分钟数）以及文化适配性的定性反馈。
• 局限性与未来工作:
  • 审查的研究在地理和文化多样性上有限，主要集中于美国的拉丁裔女性。
  • 需要在不同背景下对框架进行长期验证。
  • 未来研究应优先采用参与式和共同设计方法，以完善文化嵌入交互机制。

总结

本范围综述识别了针对CALD女性的数字健康干预的系统性缺陷，包括依赖表层文化适配和脆弱的社会支持功能。为解决这些问题，作者提出了文化嵌入交互框架，该框架将文化价值融入五个设计维度：文化基础测量、多模态交互、嵌入式社会编织、理论指导的文化适配，以及情境和时间适应性。该框架为HCI研究人员和实践者提供了设计长期文化可持续干预的可操作指导。未来工作应在不同文化背景下验证该框架，并优先采用参与式设计方法以确保公平性和文化共鸣。