红绿缺陷最常见且男性比例远高
别名: 色盲 · 色弱 · protan · deutan · X连锁遗传
概念解释
色觉缺陷（color vision deficiency）里，发生在红绿方向的类型远比蓝黄方向常见，且男性发生率远高于女性——常被引用的数字是北欧血统男性约 8%、女性约 0.5%。红绿方向又分两类：protan（L 锥体异常或缺失，对红光敏感度下降）和 deutan（M 锥体异常或缺失），二者合称远比蓝黄方向的 tritan 缺陷常见。
"色盲"这个通俗说法有一定误导性：多数红绿缺陷者并不是完全看不见颜色，而是异常三色视觉（anomalous trichromacy）——三类锥体都在，只是其中一类的光谱敏感曲线发生了偏移，导致该方向的辨色能力下降但没有消失。真正"缺失一整类锥体"的二色视觉（dichromacy，即 protanopia / deuteranopia）是更严重、也更少见的少数情况。
机制
L、M 锥体的视蛋白基因都位于 X 染色体上，遗传方式是 X 连锁隐性遗传。男性只有一条 X 染色体，一份缺陷基因就足以表现出色觉缺陷；女性有两条 X 染色体，需要两条都携带缺陷基因才会表现出来，这在人群中发生的概率低得多——这直接从遗传学解释了男女发生率的巨大差异，而不是任何社会性因素。只携带一份缺陷基因的女性通常是"携带者"，自己不表现出典型症状（少数携带者会有轻微的中间态表现，理论上甚至可能拥有四类感光蛋白）。
红绿缺陷内部的严重程度是一个连续谱：从异常三色视觉（该类锥体仍在，光谱敏感度只是发生偏移，与另一类锥体的响应曲线重叠增加）到完全二色视觉（该类锥体完全缺失或不起作用）。这正是"色盲"作为一个二元标签会造成误导的原因——多数被诊断为红绿缺陷的人，实际上仍然能看到红色和绿色，只是辨别精细差异的能力下降了不同程度。
怎么研究
诊断工具分层次：石原氏色觉检查图（Ishihara pseudoisochromatic plates）用于快速筛查，能判断是否存在缺陷但不擅长分级；色觉镜（anomaloscope，以 Nagel 型最常见）通过精确的颜色匹配任务判断具体类型（protan/deutan/tritan）与严重程度；Farnsworth-Munsell 100 色相测试用于在整个色相环上评估辨色能力，既能给红绿缺陷分级，也能检出其他类型的色觉异常。人群患病率数字（如上文引用的男女比例）来自大规模筛查的流行病学研究（学校视力普查、历史上的征兵体检筛查等）。
边界
- 患病率数字因族群而异。 常被引用的"男性约 8%、女性约 0.5%"是针对北欧血统人群的数据，其他族群的实际比例会有差异，不应把某一个数字当作普适常量。
- 多数是异常三色视觉，不是完全二色视觉。 严重程度是连续谱，"被诊断为红绿缺陷"这一句话本身不能告诉你这个人受影响的程度有多深。
- 蓝黄缺陷遗传方式不同。 Tritan 型色觉缺陷是常染色体遗传（不在 X 染色体上），不表现出红绿缺陷那种明显的性别偏斜，不能把"色觉缺陷都是男性高发"当成普遍规律。
- 后天获得性色觉损失是另一回事。 疾病、衰老、某些药物都可能造成后天色觉损失，这类情况不遵循上述先天遗传模式，可以发生在任何性别、任何年龄，也可能同时影响其他视觉功能。