购物环：长期住院患者安置的偏好与激励实验

医院和护理机构在将医院急性期后患者安置到长期护理方面投入了大量资源。本文描述了与夏威夷一家医院合作的为期两阶段的短信实验，护理机构在其中表达偏好、表明接受患者的可用性，并表达对患者的兴趣。在第一阶段，治疗要求护理机构重新审视其既陈述的偏好，以更好地支持匹配。第二阶段测量偏好的变化是否增加了护理机构对与新陈述偏好相匹配的患者表示兴趣的频率。首先，为了激励和通知实验设计，我们探索了导致患者延长住院时间的因素，揭示了护理机构的偏好在考虑接受哪些患者方面发挥的主要作用。其次，我们对960家护理机构进行了为期16周的随机对照试验，通过短信实验性地探测了护理机构改变偏好的意愿，以改善潜在的患者匹配推荐。我们表明，促使护理机构反思其偏好使改变偏好的护理机构数量增加了50%以上：接受治疗的护理机构中有9.8%改变了偏好，而对照组为6.0%（p值=0.0421）。第三，对22位护理机构运营者的后续访谈强调了偏好可塑性如何受到设计约束和实地现实（如平衡现有患者名册负荷）的组合影响。最后，我们讨论了像我们这样的现实世界系统的含义，这些系统必须平衡受限的沟通与情境复杂性，以改善结果。