构建适合人民的护理：泰国社交媒体支持的社区康复经验与启示

文献标题

Building Care That Fits Its People: Insights from Social Media–Enabled Community-Based Rehabilitation in Thailand

出版信息

• 主题领域: 社交媒体在低资源环境中的社区康复干预。
• 关键词: 社区康复（CBR）、社交媒体、数字健康、低资源环境、护理、文化适配、参与式设计、泰国、农村医疗、人机交互（HCI）。

背景与问题

• 问题/挑战: 现有的数字健康干预措施在低资源环境中通常依赖于信息传递模式，专注于信息的传递，而忽视了护理中的关系和文化动态。这种方法在复杂的、以社区为驱动的护理系统中效果有限。
• 重要性: 弥补这些差距对于改善像泰国农村这样低资源环境中的康复结果至关重要。在这些地区，正式的医疗基础设施有限，护理主要依赖于家庭和社区志愿者。
• 动机与相关研究: 先前的研究表明，社区康复（CBR）和数字工具在医疗保健中的潜力，但很大程度上忽略了这些工具如何融入护理社区的社会文化和关系结构。本研究基于这些洞察，探索社交媒体如何以文化为基础支持CBR。

解决方案

• 提出的方法: 与利益相关者共同设计的多平台社交媒体干预措施，以支持泰国清迈农村的社区康复（CBR）。
• 创新点:
  1. 展示了社区如何将数字工具用于护理，而不仅仅是简单的信息消费。
  2. 引入了“修复基础设施”的概念，用于描述支持康复并重新分配护理工作的社会技术安排。
  3. 突出了临床协议与文化实践（如佛教的积德行为和家庭等级制度）之间的相互作用。
  4. 提供了一个参与式框架，用于在低资源环境中设计具有文化共鸣的数字健康干预措施。
• 程序和关键技术:
  1. 与39名利益相关者开展需求收集工作坊，识别护理中的挑战。
  2. 与跨学科团队共同制作了30个视频及补充材料，确保文化和临床相关性。
  3. 将内容分发到Facebook、YouTube、TikTok和LINE平台，整合线上和线下传播策略。
  4. 通过平台分析和对28名参与者（包括护理人员、患者和健康志愿者）的半结构化访谈评估干预效果。

结果

• 具体发现:
  • 干预措施在Facebook上达到了超过110,000次展示，在YouTube上达到了100万次展示，在TikTok上达到了86,000次观看。
  • 女性主导了互动（例如LINE上为79.3%），而55岁以上的年长用户在YouTube和LINE上最为活跃。
  • 关键内容类别包括食品（4,648次观看）、心理健康护理（4,530次）和康复与锻炼（4,223次）。
  • LINE的点击率达到29.42%，表明年长用户的响应度较高。
• 相较基线的优势: 干预措施超越了信息传递，支持了关系和文化护理实践，例如利用视频调解家庭等级、将康复融入佛教积德行为，以及促进线下同伴网络的建立。
• 实验/评估:
  • 采用混合方法，结合平台分析和半结构化访谈。
  • 参与者包括1名患者、12名护理人员、6名村健康志愿者（VHVs）和9名医疗专业人员。
  • 评估指标包括展示次数、覆盖范围、互动情况以及诸如信任建立和情感韧性等线下影响。
• 局限性与未来工作:
  • 对其他文化背景的普适性有限。
  • 由于部署时间为五个月，长期影响尚不明确。
  • 数字可访问性障碍（如设备共享和连接问题）需要进一步探索。

总结

本研究展示了一种多平台社交媒体干预措施如何通过将临床协议融入当地文化和关系实践，支持泰国农村的社区康复（CBR）。该干预措施覆盖了超过110,000名用户，并被社区用来解决护理挑战、调解家庭动态以及维持情感韧性。研究强调了设计与现有护理系统和文化价值观相一致的“修复基础设施”的重要性。未来的工作应关注长期影响、数字可访问性以及与多样化利益相关者的共同设计，以进一步将干预措施适应当地环境。